H νόσος του Peyronie είναι μια επίκτητη, τοπική ινώδης σκλήρυνση του ινώδους χιτώνα του πέους, οδηγώντας στην παραμόρφωση αυτού, σε πεϊκό άλγος και σε ορισμένους άνδρες ακόμα και σε στυτική δυσλειτουργία. Η παραμόρφωση αφορά σε διάφορους τύπους, όπως κύρτωση, σμίκρυνση δίκην κλεψύδρας ή απλή ψηλαφητή ινώδη πλάκα ή όζο στην κοιλιακή ή ραχιαία πλευρά του σώματος του πέους. Η νόσος μπορεί να είναι ασυμπτωματική στο 1% των περιπτώσεων.
Η συχνότητα της νόσου φθάνει το 5% περίπου, με μέση ηλικία εμφάνισης τα 40-60 έτη (μ.ο. 53 έτη), αν και έχουν καταγραφεί περιστατικά ακόμα και στην ηλικία των 18 ετών.
Προδιαθεσικοί παράγοντες νόσου Peyronie
Η νόσος μπορεί να διακριθεί σε 2 φάσεις, την οξεία, η οποία χαρακτηρίζεται από πιθανό πόνο και η παραμορφωτική διαδικασία είναι ενεργή. Χειρουργική αντιμετώπιση σε αυτό το στάδιο απαγορεύεται ακριβώς για τον κίνδυνο της υποτροπής της παραμόρφωσης. Ο πόνος συνήθως αποδράμει εντός 12-18 μήνες. Το χρόνιο στάδιο χαρακτηρίζεται από έλλειψη πόνου και σταθεροποίηση της εικόνας της παραμόρφωσης.
Στυτική δυσλειτουργία συνοδεύει τη νόσο Peyronie σε ποσοστό 20-50% είτε εξαιτίας αδυναμίας εισχώρησης του πέους λόγω σημαντικής κύρτωσης, φλεβοαποφρακτικών φαινομένων είτε λόγω ψυχολογικών παραγόντων.
Η αντιμετώπιση είναι συντηρητική ή χειρουργική. Συντηρητική αντιμετώπιση ενδείκνυται σε ασθενείς που παρουσιάζουν παραμόρφωση που δεν τους εμποδίζει σεξουαλικά και που αποδέχονται την πιθανότητα επιδείνωσης της κατάστασής τους.
Αρκετές φαρμακευτικές προσεγγίσεις έχουν προταθεί κατά καιρούς χωρίς όμως ενθαρρυντικά αποτελέσματα.
Στη συντηρητική αντιμετώπιση ανήκει και η εξωσωματική λιθοτριψία (ESWL) και η ακτινοθεραπεία, με απογοητευτικά όμως αποτελέσματα.
Η χειρουργική αντιμετώπιση ενδείκνυται αφού έχει σταθεροποιηθεί η εικόνα της νόσου, δηλαδή τουλάχιστον 12 μήνες μετά την αρχική εμφάνιση της νόσου και 3-6 μήνες σταθερή εικόνα. Ένδειξη αποτελεί και η στυτική δυσλειτουργία. Η εμφάνιση αποτιτανώσεων σε απλή ακτινογραφία κοιλίας στην περιοχή του πέους υποδηλώνει σχεδόν μηδενική πιθανότητα υποστροφής της παραμορφωτικής βλάβης.
Ιατρείο Μαρούσι
ΥΓΕΙΑ – Ερυθρού Σταυρού 5,
7ος όροφος,
210 686 7637
Copyright © 2024 Αττική Ουρολογία
Design & Developed by Zonepage