Η ουρηθρίτιδα είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της ουρήθρας, του σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη. Μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες και μπορεί να επηρεάσει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες. Η ουρηθρίτιδα μπορεί να είναι άβολη και μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.
Η ουρηθρίτιδα επηρεάζει περίπου 4 εκατομμύρια άνδρες στις ΗΠΑ κάθε χρόνο. Η επίπτωση της γονόρροιας εκτιμάται ότι είναι πάνω από 600.000 νέες περιπτώσεις ετησίως, ενώ η μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα αντιπροσωπεύει περίπου 3 εκατομμύρια νέες περιπτώσεις ετησίως. Σε παγκόσμια κλίμακα, υπάρχουν περίπου 62 εκατομμύρια νέες περιπτώσεις γονοκοκκικής ουρηθρίτιδας και 89 εκατομμύρια νέες περιπτώσεις μη γονοκοκκικής ουρηθρίτιδας ετησίως.
Η ουρηθρίτιδα μπορεί να ταξινομηθεί σε δύο βασικούς τύπους: τη λοιμώδη και τη μη λοιμώδη. Η λοιμώδης προκαλείται κυρίως από βακτήρια ή ιούς, ενώ η μη λοιμώδης μπορεί να προκληθεί από χημικά ερεθιστικά, όπως σαπούνια ή σπερματοκτόνα. Οι πιο κοινές αιτίες λοιμώδους ουρηθρίτιδας περιλαμβάνουν σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ) όπως τα χλαμύδια και η γονόρροια. Αυτά τα ΣΜΝ μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής και μπορούν να μολύνουν την ουρήθρα, οδηγώντας σε φλεγμονή. Άλλα κοινά μικρόβια που προκαλούν ουρηθρίτιδα είναι το μυκόπλασμα, το ουρεόπλασμα και οι τριχομονάδες.
Σε μια μελέτη στην οποία συμμετείχαν 424 άνδρες που παρουσίαζαν σημεία και συμπτώματα οξείας ουρηθρίτιδας, 127 (30%) άνδρες βρέθηκαν να έχουν λοιμώξεις από γονόρροια. Μεταξύ των υπόλοιπων 297 ανδρών με μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα, σχεδόν οι μισοί (48%) αποδόθηκαν σε Chlamydia trachomatis.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αντιδραστική αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από έναν συνδυασμό αρθρίτιδας, επιπεφυκίτιδας και ουρηθρίτιδας, αν και σχετικά λίγοι ασθενείς θα εμφανίσουν την κλασική τριάδα. Τυπικά, η ουρηθρίτιδα προηγείται της εμφάνισης της αρθρίτιδας. Αυτή η σπάνια πάθηση παρατηρείται πιο συχνά σε νεότερους άνδρες κατά τη δεύτερη ή τρίτη δεκαετία της ζωής τους. Η πάθηση ήταν παλαιότερα γνωστή ως σύνδρομο Reiter, ένας όρος που δεν χρησιμοποιείται πλέον.
Η πάθηση τυπικά αναπτύσσεται μερικές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες μετά από μια γαστρεντερική ή ουρογεννητική λοίμωξη, ιδιαίτερα από C trachomatis, αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνει γονόκκοκο, Mycoplasma ή Ureaplasma. Επιπλέον, πιστεύεται ότι η διαταραχή αντανακλά μια άτυπη, ασυνήθιστη αυτοάνοση απόκριση που προκαλείται από μια λοίμωξη.
Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με την υποκείμενη αιτία και το άτομο. Ωστόσο, ορισμένα κοινά σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ορισμένα άτομα με ουρηθρίτιδα μπορεί να εμφανίσουν ελάχιστα ή καθόλου συμπτώματα, γεγονός που καθιστά σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν υποψιάζεστε λοίμωξη ή φλεγμονή.
Εάν εμφανίσετε συμπτώματα, είναι απαραίτητο να επισκεφτείτε έναν Ουρολόγο για τη σωστή διάγνωση. Οι εξετάσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διάγνωση της ουρηθρίτιδας περιλαμβάνουν:
Ανάλυση ούρων: Αυτή η εξέταση εξετάζει τα ούρα για την παρουσία βακτηρίων, λευκών αιμοσφαιρίων ή άλλων ενδείξεων μόλυνσης.
Ουρηθρικό επίχρισμα: Ένας ειδικός στυλεός εισάγεται απαλά στην ουρήθρα για τη συλλογή δείγματος, το οποίο στη συνέχεια αναλύεται για την παρουσία βακτηρίων ή ιών.
Εξετάσεις αίματος: Μπορεί να ληφθούν δείγματα αίματος για τον έλεγχο για συγκεκριμένα αντισώματα ή δείκτες που υποδεικνύουν μόλυνση.
Μόλις εντοπιστεί η υποκείμενη αιτία, μπορεί να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία. Η λοιμώδης ουρηθρίτιδα που προκαλείται από βακτήρια συνήθως αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά για την εξάλειψη της λοίμωξης. Συνήθως, 7 ημέρες ειδικής αντιβίωσης αρκούν. Είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί η πλήρης πορεία των αντιβιοτικών όπως έχει συνταγογραφηθεί, ακόμη και αν βελτιωθούν τα συμπτώματα, για να διασφαλιστεί η πλήρης εκρίζωση της λοίμωξης. Οι σεξουαλικοί σύντροφοι μπορεί επίσης να χρειαστούν θεραπεία για την πρόληψη της επαναμόλυνσης.
Η μη λοιμώδης ουρηθρίτιδα που προκαλείται από χημικά ερεθιστικά συχνά υποχωρεί από μόνη της μόλις αφαιρεθεί το ερεθιστικό. Η αποφυγή της χρήσης ερεθιστικών ουσιών, όπως σκληρά σαπούνια ή σπερματοκτόνα, μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην προώθηση της επούλωσης.
Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με την υποκείμενη αιτία και το άτομο. Ωστόσο, ορισμένα κοινά σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ορισμένα άτομα με ουρηθρίτιδα μπορεί να εμφανίσουν ελάχιστα ή καθόλου συμπτώματα, γεγονός που καθιστά σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν υποψιάζεστε λοίμωξη ή φλεγμονή.
Οι λοιμώξεις του ουρογεννητικού και οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις μπορεί να επηρεάσουν ένα ή περισσότερα τμήματα του ουρογεννητικού συστήματος, ταυτόχρονα ή ανεξάρτητα, συμπεριλαμβανομένης της ουρήθρας. Οι ουρολοιμώξεις, η αντιδραστική αρθρίτιδα και η διάμεση κυστίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με την ουρηθρίτιδα.
Ορισμένες περιπτώσεις δυσουρίας μπορεί να είναι ιδιοπαθείς, που σημαίνει ότι δεν μπορεί να προσδιοριστεί η υποκείμενη αιτία. Στους άντρες, άλλες πιθανές αιτίες παρόμοιων συμπτωμάτων περιλαμβάνουν προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα, κυστίτιδα, πρωκτίτιδα, ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα, ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων, τραύμα ουρήθρας, στενώσεις ουρήθρας και χημικό ερεθισμό.
Για τις γυναίκες ασθενείς, οι διαφορικές διαγνώσεις περιλαμβάνουν τραχηλίτιδα, κυστίτιδα, φλεγμονώδη νόσο της πυέλου, πρωκτίτιδα, σύνδρομο πόνου στην ουρήθρα και κολπίτιδα.
Οι ασθενείς γενικά έχουν εξαιρετική πρόγνωση με υψηλό ποσοστό ίασης όταν διαγνωστούν και αντιμετωπιστούν κατάλληλα. Συγκεκριμένα, είναι σημαντικό να αντιμετωπίζεται η θεραπεία για τους σεξουαλικούς συντρόφους όταν είναι απαραίτητο, ιδιαίτερα για συγκεκριμένους μολυσματικούς οργανισμούς. Δυστυχώς, τα σεξουαλικά ενεργά άτομα συχνά επαναμολύνονται από τους συντρόφους τους που δεν έχουν λάβει θεραπεία.
Σε περιπτώσεις επίμονης ουρηθρίτιδας μετά από θεραπεία για τους πιο πιθανούς οργανισμούς, είναι σημαντικό να διερευνηθεί για επιπρόσθετες λοιμώξεις και άλλους λιγότερο συχνούς αιτιολογικούς παράγοντες. Η έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία είναι σημαντική, καθώς αρκετοί από αυτούς τους αιτιολογικούς οργανισμούς ενέχουν τον κίνδυνο να προκαλέσουν επιβλαβείς επιπλοκές.
Η μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα είναι ουσιαστικά μια αυτοπεριοριζόμενη διαταραχή που γενικά υποχωρεί χωρίς επιπλοκές στις περισσότερες περιπτώσεις.
Οι επιπλοκές από τις πιο κοινές αιτίες ουρηθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από γονόρροιες, έχουν συσχετιστεί με ανδρική υπογονιμότητα, ανεξήγητο οίδημα πέους, περιουρηθρικά αποστήματα, μεταφλεγμονώδεις στενώσεις ουρήθρας και λεμφαγγειίτιδα του πέους. Άλλες σπάνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν επιδιδυμίτιδα, πρωκτίτιδα και αντιδραστική αρθρίτιδα.
Οι επιπλοκές από τη μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα παρατηρούνται συχνότερα στις γυναίκες, με ποσοστά έως και 40%, σε σύγκριση με τους άνδρες. Αυτές οι επιπλοκές συχνά περιλαμβάνουν φλεγμονώδη νόσο της πυέλου.
Οι λοιμώξεις της ουρήθρας που προκαλούνται από το Chlamydia trachomatis μπορεί να οδηγήσουν σε διάφορες επιπλοκές, όπως φλεγμονώδη νόσο της πυέλου, στειρότητα, έκτοπη κύηση, σύνδρομο Fitz-Hugh-Curtis, πρωκτίτιδα, αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα, συρίγγια, στενώσεις και αντιδραστική αρθρίτιδα.
Η πρόληψη της ουρηθρίτιδας περιλαμβάνει τη λήψη μέτρων για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Οι ασφαλείς σεξουαλικές πρακτικές, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης προφυλακτικών, των τακτικών ελέγχων για ΣΜΝ και του περιορισμού του αριθμού των σεξουαλικών συντρόφων, μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης λοιμώδους ουρηθρίτιδας.
Είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε συμπτώματα ουρηθρίτιδας ή υποψιάζεστε λοίμωξη. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των επιπλοκών και στη μείωση του κινδύνου εξάπλωσης λοιμώξεων στους σεξουαλικούς συντρόφους.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ουρηθρίτιδα αντιμετωπίζεται εύκολα και επιτυχώς με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα και τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής. Ωστόσο, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία ή ακατάλληλη διαχείριση, η ουρηθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, προστατίτιδα ή ακόμα και στενώματα της ουρήθρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περιτομή στους άνδρες μπορεί να μειώσει πολύ τον κίνδυνο των ΣΜΝ.
Ιατρείο Μαρούσι
ΥΓΕΙΑ – Ερυθρού Σταυρού 5,
7ος όροφος,
210 686 7637
Copyright © 2024 Αττική Ουρολογία
Design & Developed by Zonepage
