Ο προστάτης είναι ένας αδένας μεγέθους καρυδιού που αποτελεί μέρος του ανδρικού αναπαραγωγικoύ συστήματος. Η λειτουργία του είναι να παράγει περίπου το 20% του συνολικού όγκου της εκσπερμάτισης.
Ο καρκίνος του προστάτη είναι μια ασθένεια στην οποία δημιουργούνται κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα στο εσωτερικό του προστάτη. O καρκίνος προστάτη είναι ο 2ος συχνότερος καρκίνος στους άνδρες (15% όλων των καρκίνων) και το 1ο αίτιο θανάτου από καρκίνο στους άνδρες. Το 2018 υπολογίστηκαν 6500 νέα περιστατικά, από τα οποία το 50% ήταν εντοπισμένα ή τοπικά προχωρημένα, κάνοντας τα θεραπεύσιμα. Η μέση ηλικία διάγνωσης είναι τα 65 έτη, αλλά 1 στους 50 άνδρες θα εμφανίσει τη νόσο μετά τα 50 έτη.
Η επιμελής κλινική εξέταση και η έγκαιρη διάγνωση έχουν βελτιώσει σημαντικά τα ποσοστά επιβίωσης στον καρκίνο του προστάτη. Όταν βρεθεί ενώ είναι εντοπισμένος, η 5-ετής επιβίωση αγγίζει το 100%.
Όταν ο καρκίνος του προστάτη ανιχνευτεί νωρίς, όταν δηλαδή η νόσος είναι εντοπισμένη μέσα στον προστάτη, η ριζική προστατεκτομή, δηλαδή η χειρουργική αφαίρεση του προστάτη, των σπερματοδόχων κύστεων και των πυελικών λεμφαδένων, όπου ενδείκνυται, προσφέρει στους ασθενείς μια αποτελεσματική θεραπεία, η οποία έχει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι άλλων προσεγγίσεων, όπως είναι η παρακολούθηση, η ακτινοβολία, η ορμονοθεραπεία και η χημειοθεραπεία.
Είναι η μόνη θεραπεία που μπορεί να δώσει μέσω βιοψίας όλου του προστάτη την καλύτερη σταδιοποίηση της νόσου, ενώ προσφέρει και πολύ πιο σωστή μετεγχειρητική παρακολούθηση πιθανής υποτροπής.
Για τους περισσότερους ασθενείς, η da Vinci Χειρουργική προσφέρει πολλές δυνατότητες πλεονεκτήματα σε σχέση με την ανοικτή χειρουργική επέμβαση όπως οι εξής:
Η da Vinci ρομποτική ριζική προστατεκτομή χρησιμοποιεί state-of-the-art τεχνολογία που έχει σχεδιαστεί για να συνδυάσει την ανθρώπινη χειρουργική ικανότητα με τη ρομποτική ακρίβεια. Το αποτέλεσμα; H χρυσή επιλογή θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη που διατίθεται σήμερα, χάρη στην ακρίβεια χιλιοστών η οποία επιτυγχάνεται στις χειρουργικές κινήσεις.
Kάθε ασθενής προσδοκά να έχει 4 βασικούς στόχους επιλέγοντας τη ρομποτική ριζική προστατεκτομή: Tην εξαφάνιση του καρκίνου, να μην έχει επιπλοκές και να έχει μετά το χειρουργείο μια φυσιολογική ούρηση και στύση. Η ρομποτική, ως μια προηγμένη τεχνολογικά επέμβαση, τα πετυχαίνει όλα και υπερτερεί από την ανοικτή και απλή λαπαροσκοπική επέμβαση.
Η μεγάλη διαφορά της ρομποτικής είναι η ακρίβεια χιλιοστού, η ευγένεια και ο σεβασμός με τα οποία μπορούμε να χειριστούμε τις μικροσκοπικές, εξαιρετικά ευαίσθητες ανατομικές δομές που είναι υπεύθυνες για την εγκράτεια ούρων και τη στύση. Πολλές από αυτές τις δομές μάλιστα τις ανακαλύψαμε μεσώ της υπερόρασης που μας παρέχει το ρομποτικό σύστημα. Η διατήρηση των νεύρων της στύσης (αγγειονευρώδη δεμάτια), του έξω σφιγκτήρα της ουρήθρας, του αυχένα της κύστεως και γενικότερα η εκπληκτική μεγενθυμένη όραση που παρέχει το ρομποτικό σύστημα, σε συνδυασμό με την ακρίβεια των μικροχειρουργικών κινήσεων που ελαχιστοποιούν τον τραυματισμό των ιστών, επιτυγχάνεται με εξαιρετικό τρόπο. Μιλάμε επομένως για χειρουργική με ακρίβεια χιλιοστού.
Η ριζική προστατεκτομή έχει εξελιχθεί σημαντικά, και αποτελεί σήμερα τη συχνότερη θεραπεία για τον εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη παγκοσμίως. Μέχρι πρόσφατα, η προστατεκτομή συνήθως γινόταν χρησιμοποιώντας μια τομή στην κοιλιακή χώρα 10 έως 15 εκατοστών, γεγονός το οποίο σήμερα αλλάζει δραστικά χάρη στις μικρές τομές που απαιτεί η ρομποτική μέθοδος.
Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσα από 5 μικρές οπές στην κοιλιακή χώρα λίγων χιλιοστών. Το ρομποτικό σύστημα συνδέεται στα ειδικά τροκάρ, μέσα από τα οποία περνούν τα ρομποτικά εργαλεία. Ο προστάτης, οι σπερματοδόχες κύστεις και σε ορισμένες περιπτώσεις οι λεμφαδένες αφαιρούνται, ξεφλουδίζοντας ουσιαστικά τα νεύρα και αγγεία της στύσης, όπως τα ξερά φύλλα του κρεμμυδιού. Στη συνέχεια, γίνεται πλήρης επανόρθωση του μηχανισμού της ούρησης και τοποθετείται ένας ουροκαθετήρας.
Ρεαλιστικά, ο ασθενής που θα κάνει μια ρομποτική προστατεκτομή, θα μείνει στο νοσοκομείο μόλις 1-2 ημέρες στο 90% των περιπτώσεων, με ελάχιστη πιθανότητα επιπλοκών, ελάχιστο πόνο και απώλεια αίματος. Ο καθετήρας αφαιρείται 7 ημέρες μετά την επέμβαση. Να σημειωθεί ότι ο άνδρας δεν θα βλέπει σπέρμα να εκτινάσσεται κατά την εκσπερμάτιση μετά την επέμβαση, διότι κατά την επέμβαση πρέπει να αφαιρεθούν ο προστάτης και οι σπερματοδόχες κύστεις που παράγουν το 95% του σπερματικού υγρού.
Ο ασθενής μπορεί άμεσα να επιστρέψει στις κανονικές δραστηριότητές του. Η εγκράτεια ούρων διατηρείται σε ποσοστό άνω του 95% και μάλιστα αμέσως μετά την αφαίρεση του καθετήρα, ενώ η στύση διατηρείται σε ποσοστό άνω του 75%. Σημαντικότερα όμως και το τονίζω και πάλι, η μεγαλύτερη ικανοποίηση που θα λάβει ένας ασθενής θα είναι η διατήρηση της ποιότητας ζωής του.
Ο άνδρας που θα υποβληθεί σε ρομποτική daVinci ριζική προστατεκτομή, στην οποία θα διασωθούν όλα τα νεύρα της στύσης, ξέρει πως θα είναι σεξουαλικά ενεργός σε ποσοστό άνω του 75%, ποσοστό τουλάχιστον διπλάσιο από αυτό που θα πετύχαιναν οι παλαιότερες μέθοδοι. Η απώλεια της εκσπερμάτισης που συμβαίνει κατά τη ριζική προστατεκτομή, επειδή αφαιρούνται τα όργανα που παράγουν το σπέρμα, δεν σημαίνει ότι ο άνδρας δεν μπορεί να απολαμβάνει τον οργασμό του. Ο έμπειρος ρομποτικός χειρουργός μπορεί να διατηρήσει για τον ασθενή του μια φυσιολογική σεξουαλική ζωή και καλύτερα από οποιαδήποτε άλλη χειρουργική τεχνική.
Μάλιστα, ο Δρ. Τυριτζής είναι ο μοναδικός ρομποτικός χειρουργός στην Ελλάδα που εφαρμόζει την τεχνική NeuroSAFE, με την οποία εξασφαλίζεται ο πλήρης καθαρισμός του καρκίνου μαζί με τη διατήρηση των νεύρων, ακόμα και σε περιπτώσεις προχωρημένου καρκίνου, όπου παλιότερα τα νεύρα θυσιάζονταν, λόγω του κινδύνου θετικών χειρουργικών ορίων.
Υπάρχουν χιλιάδες σημαντικές διεθνείς επιστημονικές μελέτες, οι οποίες αποδεικνύουν την τεράστια διαφορά που έχει η ρομποτική ριζική προστατεκτομή έναντι της ανοικτής και απλής, συμβατικής λαπαροσκοπικής μεθόδου. Να τονίσουμε ότι οι δύο τελευταίες μέθοδοι ουσιαστικά πραγματοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου αναζητείται μια φθηνότερη χειρουργική λύση ή επειδή δεν την γνωρίζει ο θεράπων χειρουργός.
Οι μελέτες αυτές, οι οποίες μάλιστα έχουν γίνει σε χιλιάδες ασθενών και είναι προοπτικές, συγκριτικές μελέτες από μεγάλα χειρουργικά κέντρα παγκοσμίως, δείχνουν ότι η ρομποτική ριζική προστατεκτομή προσφέρει εξαιρετικό ογκολογικό αποτέλεσμα με υπεροχή της ριζικής προστατεκτομής στην ολική επιβίωση του ασθενούς (CaPSURE, SPCG-4).
Επιπροσθέτως καταγράφεται μικρότερο ποσοστό θετικών ορίων, καλύτερη διατήρηση της εγκράτειας και στύσης κατά σχεδόν 30% και εξαιρετικά μικρότερη απώλεια αίματος και γενικώς μετεγχειρητικών επιπλοκών κατά 20%. Οι ίδιες μελέτες αναφέρουν ότι οι ασθενείς που επιλέγουν τη ρομποτική ριζική προστατεκτομή έχουν 21% καλύτερη γενικά ποιότητα ζωής.
Πάντα βέβαια, το κλειδί της επιτυχίας όμως είναι η επιλογή έμπειρου χειρουργού-ομάδας και νοσοκομείου στη ρομποτική χειρουργική.
Το τελικό συμπέρασμα οδηγεί στο ότι η ρομποτική ριζική προστατεκτομή είναι η πιο προηγμένη, ελάχιστα επεμβατική χειρουργική θεραπεία για την αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη, παρέχοντας σημαντικά πλεονεκτήματα και εξασφαλίζοντας την ποιότητα ζωής του άνδρα, διατηρώντας την εγκράτεια ούρων και τη στυτική του λειτουργία καλύτερα από τις υπόλοιπες μεθόδους. Το ότι η ρομποτική ριζική προστατεκτομή επιλέγεται σαν μέθοδος από πάνω από το 80% των ανδρών παγκοσμίως, το αποδεικνύει.
Ο Δρ. Τυριτζής είναι ο μοναδικός ρομποτικός χειρουργός στην Ελλάδα που εφαρμόζει την τεχνική NeuroSAFE. Με αυτή την τεχνική,εξασφαλίζεται ολοκληρωτικά η αφαίρεση του καρκίνου μαζί με τη διατήρηση των νεύρων, ακόμα και σε περιπτώσεις προχωρημένου καρκίνου. Επικοινωνήστε μαζί του για μια προληπτική εξέταση.
Εκτός από το ότι είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, φέρει υψήλά ποσοστά επιτυχίας και μειωμένες πιθανότητες υποτροπής.
Η βασική διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι ο ρομποτικός χειρουργός μπορεί αφαιρέσει με ιδιαίτερη λεπτομέρεια τον καρκίνο του προστάτη, χωρίς να τραυματιστούν γύρω ιστοί.
Η ρομποτική ριζική προστατεκτομή, έχει το προτέρημα να μην επηρεάζει τη στυτική λειτουργία των ανδρών, γι’αυτό και επιλέγεται απο τους περισσότερους.
Οι περισσότεροι άνθρωποι ανακτούν τον έλεγχο κάποιες εβδομάδες μετά την αφαίρεση του καθετήρα.
Η ένδειξη psa 0.01 μετά απο ριζική προστατεκτομή, αποτελεί ένδειξη ότι ο καρκίνος του προστάτη έχει υποχωρήσει. Φυσικά, είναι σημαντικό να πραγματοποιούνται οι κατάλληλες διαγνωστικές εξετάσεις, σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού.
Ο Χειρουργός Ουρολογός – Ανδρολόγος βάσει της κλινικής σας εξέτασης, θα καθορίσει ένα πρόγραμα παρακολούθησης.
Ιατρείο Μαρούσι
ΥΓΕΙΑ – Ερυθρού Σταυρού 5,
7ος όροφος,
210 686 7637
Copyright © 2024 Αττική Ουρολογία
Design & Developed by Zonepage
