Ένας στους 5 ασθενείς περίπου που κάνουν έναν απλό υπέρηχο κοιλίας ή μια αξονική ή μαγνητική τομογραφία για προληπτικούς ή άλλους λόγους, μπορεί να διαγνωστούν με μια νεφρική μάζα. Στους ασθενείς άνω των 50 ετών, η συχνότητα της τυχαίας ανεύρεσης μιας νεφρικής μάζας αυξάνεται στο 50%.
Ευτυχώς, στη συντριπτική τους πλειοψηφία, οι νεφρικές μάζες είναι καλοήθεις και συχνότερα αφορούν σε απλές νεφρικές κύστεις, οι οποίες δεν εγκυμονούν κανένα κίνδυνο και συνήθως δεν χρειάζονται καμία θεραπεία.
Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις, ειδικά όταν μια νεφρική μάζα είναι πάνω από 4 εκατοστά και περιγράφεται ως συμπαγής και όχι ως κυστική, να είναι κακοήθης, δηλαδή καρκίνος του νεφρού.
Ένας απλός υπέρηχος μπορεί σχετικά εύκολα να ξεχωρίσει αν μια νεφρική μάζα είναι κυστική ή συμπαγής. Σε δύσκολες περιπτώσεις, θα ζητηθεί επιπλέον απεικονιστική εξέταση, η οποία θα είναι είτε αξονική είτε μαγνητική τομογραφία με χορήγηση ενδοφλέβιου σκιαγραφικού.
Η πιθανότητα ανεύρεσης ενός όγκου νεφρού είναι 1.5% κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ανθρώπου, με συχνότερη ηλικία διάγνωσης τα 60-70 έτη. Οι περισσότεροι όγκοι του νεφρού είναι μικροί σε μέγεθος. 50% των όγκων είναι κάτω από 4 εκατοστά και οι όγκοι αυτοί γενικώς δεν έχουν επιθετική συμπεριφορά, αφού η πιθανότητα να δώσουν κάποια μετάσταση είναι κάτω από 1%. Οι όγκοι αυτοί, αν αφαιρεθούν εγκαίρως, ο ασθενής ουσιαστικά θεραπεύεται πλήρως.
Επειδή όμως σχεδόν όλοι οι μικροί νεφρικοί όγκοι δεν δίνουν κανένα σύμπτωμα, είναι πολύ σημαντικό ο κάθε άνθρωπος να κάνει προληπτικές εξετάσεις και ειδικά τουλάχιστον έναν υπέρηχο κοιλίας ετησίως, ώστε αν βρεθεί κάποια μάζα στο νεφρό, να βρεθεί έγκαιρα.
Πλέον, η διάγνωση ενός μικρού όγκου νεφρού δεν χρειάζεται να προκαλεί φόβο ή άγχος στον ασθενή, διότι η ρομποτική χειρουργική έχει τη δυνατότητα να αφαιρέσει με εξαιρετικά αποτελεσματικό τρόπο μόνο τον όγκο και να διασώσει όλο τον νεφρό, χωρίς να επηρεαστεί η νεφρική λειτουργία και η ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Η επέμβαση αυτή ονομάζεται ρομποτική μερική νεφρεκτομή ή ακόμα καλύτερα, ρομποτική νεφρική ογκεκτομή, αφού αφαιρείται μόνο η νεφρική μάζα.
Η ρομποτική μερική νεφρεκτομή είναι η θεραπεία εκλογής παγκοσμίως για όγκους νεφρού μέχρι 7 εκατοστά σε μέγεθος και υποστηρίζεται από τις Ευρωπαϊκές και Αμερικανικές Ουρολογικές κατευθυντήριες οδηγίες. Επιπρόσθετα, η μερική νεφρεκτομή επιβάλλεται να γίνεται και σε ασθενείς που έχουν νεφρική ανεπάρκεια ή έχουν ένα νεφρό, ώστε να αποφύγουν μετεγχειρητικά την ανάγκη μελλοντικά αιμοκάθαρσης.
Η ρομποτική μερική νεφρεκτομή επιλέγεται ξεκάθαρα χάρη στα μεγάλα πλεονεκτήματα που παρέχει στον χειρουργό και τον ασθενή.
Μεγάλες συγκριτικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι η ρομποτική μερική νεφρεκτομή:
- Eίναι η πιο προηγμένη, ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική για τον καρκίνο του νεφρού
- Παρέχει τα περισσότερα τεχνολογικά βοηθήματα για τον χειρουργό, όπως μεγεθυμένη υπερόραση, τρισδιάστατη απεικόνιση, τεχνικές ανοσοφθορισμού και επαυξημένης πραγματικότητας, ρομποτικούς υπερήχους, με τα οποία ο χειρουργός μπορεί να οριοθετήσει και να αφαιρέσει με ακρίβεια χιλιοστού τον όγκο του νεφρού, διασώζωντας με τον καλύτερο τρόπο τον υπόλοιπο νεφρό
- Έχει τη μικρότερη νοσηλεία στο νοσοκομείο, μόλις 1-2 ημέρες
- Έχει τις λιγότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές
- Δίνει τη δυνατότητα ταχύτερης επιστροφής στις κανονικές δραστηριότητες
- Διασώζει καλύτερα τη νεφρική λειτουργία
Πρέπει να τονίσουμε ότι η ρομποτική χειρουργική έχει ξεπεράσει κατά πολύ την ανοικτή χειρουργική, ενώ η απλή, συμβατική λαπαροσκοπική χειρουργική χρησιμοποιείται μόνο για οικονομικούς λόγους, χωρίς να μπορεί να παρέχει το ίδιο χειρουργικό αποτέλεσμα. Ακόμα και οι εμπειρότεροι λαπαροσκοπικοί χειρουργοί έχουν εγκαταλείψει τη λαπαροσκοπική μερική νεφρεκτομή, αναγνωρίζοντας τα τεράστια πλεονεκτήματα που δίνει η ρομποτική μερική νεφρεκτομή.
Ο Ρομποτικός Χειρουργός – Ουρολόγος, Δρ. Σταύρος Τυριτζής, είναι απόλυτα καταρτισμένος στην αντιμετώπιση του καρκίνου νεφρού.
Η εξειδίκευση του τον καθιστά έναν από τους ελάχιστους Ρομποτικούς Χειρουργούς Ουρολόγους της Ελλάδας.
