ΑΙΜΑΤΟΥΡΙΑ
Η αιματουρία είναι ένα θορυβώδες και ανησυχητικό σύμπτωμα για τον ασθενή. Την διακρίνουμε σε μικροσκοπική αιματουρία, δηλαδή την ύπαρξη ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μια γενική ούρων και την μακροσκοπική, όταν δηλαδή ο ασθενής βλέπει αίμα στα ούρα του ο ίδιος.
Επίσης, σημαντική είναι η συνοδός ύπαρξη πόνου. Έτσι, μπορεί μια αιματουρία να συνοδεύεται από πόνο κατά την ούρηση ή πόνο στο νεφρό, κάτι πολύ σύνηθες στις περιπτώσεις μιας οξείας κυστίτιδας ή προστατίτιδας και ακόμα και σε κολικό νεφρού λόγω ύπαρξης πέτρας. Η ασυμπτωματική αιματουρία και ειδικά ή ασυμπτωματική μακροσκοπική αιματουρία απαιτεί άμεσα επίσκεψη στον Ουρολόγο.
Σε κάθε αιματουρία, κυρίαρχη είναι η ανάγκη να αποκλειστεί άμεσα η διάγνωση μιας κακοήθειας της ουροδόχου κύστεως, του ουρητήρα, του νεφρού ή του προστάτη. Η μικροσκοπική αιματουρία υποκρύπτει κίνδυνο για καρκίνο κάτω του 5%, ενώ αντίθετα, κάθε ασυμπτωματική μακροσκοπική αιματουρία αντιμετωπίζεται ως πιθανή κακοήθεια μέχρι αποδείξεως του εναντίου.
Ανάλογα με το ιστορικό και την κλινική εξέταση, ο ουρολόγος θα κάνει στον ασθενή μερικές βασικές εξετάσεις που περιλαμβάνουν:
- Γενική εξέταση ούρων
- Καλλιέργεια ούρων
- Υπέρηχο νεφρών-κύστεως
- Κυτταρολογική ούρων
- Αξονική πυελογραφία
- Ουρηθροκυστεοσκόπηση
Οι βασικές αυτές εξετάσεις θα διαγνώσουν το 95% των ανωτέρω αιτιών και θα οδηγήσουν στην κατάλληλη θεραπεία.
| ΑΝΩΜΑΛΗ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗ |
|
| ΨΕΥΔΗΣ |
|
| ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΑ |
|
| ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΑ |
|
ΚΟΛΙΚΟΣ ΝΕΦΡΟΥ
Ο κολικός του νεφρού αποτελεί έναν οξύτατο, αιφνίδιο πόνο, πολλές φορές ανυπόφορο, που κάνει τον ασθενή να επισκεφθεί τα επείγοντα περιστατικά ενός νοσοκομείου. Ο πόνος χαρακτηριστικά εντοπίζεται στην οσφύ του ασθενούς με διάρκεια που ποικίλλει και που μπορεί να αντανακλά στη βουβωνική περιοχή και το όσχεο (στους άνδρες) ή τα μεγάλα χείλη του αιδοίου (στις γυναίκες).
Δυσκοιλιότητα ή μετεωρισμός μπορεί επίσης να είναι παρόντα, καθώς και επίσης έμετος. Δυσουρία, συχνουρία, επιτακτικότητα και στραγγουρία μπορεί να συμβούν σε περιπτώσεις λίθων του κατώτερου ουρητήρα. Ο ασθενής είναι ανήσυχος, με ταχυκαρδία ή υπέρταση και ίσως και εμπύρετος αν συνυπάρχει και ουρολοίμωξη. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται άμεση αποσυμφόρηση του αποχετευτικού συστήματος των ούρων και πιθανώς νοσοκομειακή νοσηλεία. Ο κολικός, ως έκτακτο περιστατικό αντιμετωπίζεται με αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη καθώς και σπασμολυτικά φάρμακα για διάστημα περίπου 3 ημερών.
Ο πόνος μπορεί επίσης να έχει διακυμάνσεις στην έντασή του. Πολλές φορές, ασθενείς μπερδεύουν τον κολικό του νεφρού με μυοσκελετικές παθήσεις, π.χ. μια κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου ή μια μυϊκή θλάση κι έτσι καθυστερούν την έγκαιρη διάγνωση.
Κυριότερο αίτιο κολικού είναι μια πέτρα ή λίθος του νεφρού και του ουρητήρα, οι οποίες δημιουργούν απόφραξη του αποχετευτικού συστήματος και δημιουργούν φούσκωμα ή αλλιώς διάταση του νεφρού, κάτι που φαίνεται άμεσα με έναν απλό υπέρηχο νεφρών.
