Ρομποτική Ουρολογία
Η χρυσή επιλογή θεραπείας με επιστημονικές αποδείξεις
Η ρομποτική χειρουργική στην Ουρολογία κλείνει τα 20 χρόνια της από την πρώτη φορά που χρησιμοποιήθηκε σε ουρολογική επέμβαση (ριζική προστατεκτομή) και έχει περάσει πλέον σε μια φάση πλήρους ωρίμανσης. Μια χειρουργική προσέγγιση που παντρεύοντας τις ανθρώπινες ιδιότητες με την τεχνολογική τελειότητα, κατάφερε να παρέχει στον ασθενή σημαντικά πλεονεκτήματα.
Τι είναι η ρομποτική χειρουργική;
Η ρομποτική χειρουργική είναι η χειρουργική με ακρίβεια χιλιοστού, προκαλώντας το ελάχιστο εσωτερικό, αλλά και εξωτερικό τραύμα. Δεν είναι μόνο οι μεγάλες, αντιαισθητικές, επώδυνες τομές του δέρματος που αποφεύγονται, αλλά και η ελαχιστοποίηση του τραυματισμού των εσωτερικών ανατομικών δομών.
Έτσι μειώνεται το χειρουργικό stress, η εσωτερική φλεγμονή, η δημιουργία συμφύσεων και φυσικά η απώλεια αίματος που οδηγεί σε μεταγγίσεις και πιθανές επιπλοκές.
Αυτό όμως για το οποίο κατηγορείται ακόμα η ρομποτική χειρουργική από τους πολέμιους της, όπως εξάλλου γίνεται με κάθε νέα τεχνική, είναι το επιθετικό marketing, οι πολλές διαφημίσεις και η υπερβολική διαδικτυακή προβολή, ως το μέσο επικράτησης της τεχνικής έναντι της ανοικτής χειρουργικής.
Αν δούμε όμως ψύχραιμα την μεγάλη εικόνα και μελετήσουμε τα επιστημονικά δεδομένα, θα καταλάβουμε ότι η υπεροχή της ρομποτικής είναι ξεκάθαρη και για αυτό το λόγο εξάλλου συστήνεται από όλες τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής και της Αμερικανικής Ουρολογικής Εταιρείας.
Εναπόκειται σε εμάς τους χειρουργούς να αποδείξουμε στον ασθενή μας αυτή την υπεροχή της ρομποτικής, ενημερώνοντας με ειλικρίνεια και χρησιμοποιώντας επιστημονικά δεδομένα για τα πλεονεκτήματα και τους περιορισμούς της εκάστοτε μεθόδου.
Έτσι μειώνεται το χειρουργικό stress, η εσωτερική φλεγμονή, η δημιουργία συμφύσεων και φυσικά η απώλεια αίματος που οδηγεί σε μεταγγίσεις και πιθανές επιπλοκές.
Αυτό όμως για το οποίο κατηγορείται ακόμα η ρομποτική χειρουργική από τους πολέμιους της, όπως εξάλλου γίνεται με κάθε νέα τεχνική, είναι το επιθετικό marketing, οι πολλές διαφημίσεις και η υπερβολική διαδικτυακή προβολή, ως το μέσο επικράτησης της τεχνικής έναντι της ανοικτής χειρουργικής.
Αν δούμε όμως ψύχραιμα την μεγάλη εικόνα και μελετήσουμε τα επιστημονικά δεδομένα, θα καταλάβουμε ότι η υπεροχή της ρομποτικής είναι ξεκάθαρη και για αυτό το λόγο εξάλλου συστήνεται από όλες τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής και της Αμερικανικής Ουρολογικής Εταιρείας.
Εναπόκειται σε εμάς τους χειρουργούς να αποδείξουμε στον ασθενή μας αυτή την υπεροχή της ρομποτικής, ενημερώνοντας με ειλικρίνεια και χρησιμοποιώντας επιστημονικά δεδομένα.
Ποιες επεμβάσεις μπορούν σήμερα να πραγματοποιηθούν ρομποτικά;
Η ρομποτική χειρουργική στην Ουρολογία έχει πληθώρα ενδείξεων. Σχεδόν όλες οι ουρολογικές επεμβάσεις μπορούν να γίνουν ρομποτικά σήμερα. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι ΠΡΕΠΕΙ και να γίνονται τα πάντα ρομποτικά.
Οι ρομποτικές ογκολογικές όμως ενδείξεις ειδικά, δηλαδή ο καρκίνος του προστάτη, ο καρκίνος του νεφρού και ο καρκίνος της ουροδόχου κύστεως, απολαμβάνουν σημαντικών πλεονεκτημάτων έναντι των αντίστοιχων ανοικτών επεμβάσεων.
Καταθέτοντας την απολύτως προσωπική μου επιστημονική γνώμη, θεωρώ ότι ο ασθενής μας έχει να κερδίσει πάρα πολλά επιλέγοντας τη ρομποτική τεχνική. Όχι τόσο για το καλύτερο ογκολογικό αποτέλεσμα, αλλά για την μικρότερη πιθανότητα μετεγχειρητικής επιπλοκής, πρώιμης ή όψιμης, τη μικρότερη πιθανότητα για ανάγκη νέας εισαγωγής στο νοσοκομείο, τη μικρότερη δυνατή νοσηλεία, την ταχύτερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες και το καλύτερο λειτουργικό αποτέλεσμα (φυσιολογική στύση, εγκράτεια ούρων, νεφρική λειτουργία κλπ).
Εξάλλου, η ρομποτική ΕΚΕΙ ΑΚΡΙΒΩΣ υπερτερεί, ως ΕΛΑΧΙΣΤΑ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ.
Εξάλλου, η ρομποτική ΕΚΕΙ ΑΚΡΙΒΩΣ υπερτερεί, ως ΕΛΑΧΙΣΤΑ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ.
Πώς η χρήση τη ρομποτικής εκσυγχρονίζει την χειρουργική ουρολογία;
Δεν είναι τυχαίο το ότι πολλοί από τους καλύτερους ανοικτούς χειρουργούς, έγιναν ακόμη καλύτεροι μετά τη χρήση της ρομποτικής τεχνολογίας, διότι έμαθαν να εκτιμούν την ανατομία του ασθενούς καλύτερα (λόγω της τεράστιας μεγέθυνσης που δίνει η ρομποτική κονσόλα) και γιατί άρχισαν να εφαρμόζουν τεχνικές στο ανοικτό χειρουργείο που εφαρμόστηκαν πρώτα στο ρομποτικό.
Πρέπει τέλος να σημειωθεί ότι η ρομποτική αποτελεί το ορμητήριο ανάπτυξης και εφαρμογής νέων τεχνολογιών στη χειρουργική (απεικόνιση ανοσοφθορισμού-FIREFLY™, mini-scopes, image-guided surgery, molecular imaging, 3D printed guided surgery κλπ.).
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της ρομποτικής μεθόδου;
Η ρομποτική μέθοδος, ως ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, έχει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι του ανοικτού χειρουργείου. Τα περισσότερα από αυτά αφορούν την ακρίβεια χιλιοστού που επιτυγχάνεται στο χειρουργικό πεδίο, καθώς και τη δυνατότητα συντομότερης ανάκαμψης που δίνεται στον ασθενή.
Ενδεικτικά, η ρομποτική μέθοδος επιτυγχάνει:
- Μικρότερες χειρουργικές τομές, οι οποίες δεν ξεπερνούν σε μήκος το 1 εκατοστό
- Ακρίβεια χιλιοστού σε όλες τις κινήσεις που πραγματοποιούνται από το χειρουργικό σύστημα
- Ταχύτερη μετεπεμβατική αποκατάσταση
- Ελαχιστοποίηση της πιθανότητας επιπλοκών, τόσο σε μετεγχειρητικό επίπεδο όσο και κατά τη διάρκεια της εγχείρησης
- Βέλτιστο οπτικό αποτέλεσμα
- Μικρότερη αιμορραγία
- Ευκολότερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες
Καταλήγοντας, η ρομποτική χειρουργική είναι εδώ για να μείνει, να δώσει καλύτερα αποτελέσματα, να μειώσει την νοσηρότητα του ασθενούς μας και να εξελίξει ακόμα περισσότερο την τεχνική μας επάρκεια. Είναι όμως απολύτως αναγκαία η ειλικρινής ενημέρωση του ασθενούς και η περιγραφή όλων των πτυχών μιας χειρουργικής ή μη θεραπείας, καθώς επίσης και ο σεβασμός της προσωπικής επιθυμίας του ασθενούς πριν την τελική θεραπευτική απόφαση.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της ρομποτικής στην ουρολογία;
Πλεονεκτήματα Ρομποτικής χειρουργικής στην Ουρολογία:
- Μεγέθυνση x 15
- Εργονομία
- Απόλυτη μεταφορά χειρουργικών κινήσεων
- Φιλτράρισμα τρόμου
- Μικρότερη απώλεια αίματος
- Λιγότερος πόνος
- Μικρότερη νοσηλεία
- Μικρότερη πιθανότητα επιπλοκών, κήλης
- Ταχύτερη επιστροφή στις δραστηριότητες
- Καλύτερα λειτουργικά αποτελέσματα (διατήρηση εγκράτειας, στύσης)